痛症医案漫话选录

案一、小指剧痛症

1996年仲夏某日，同事之女11岁，于夜里子丑交接之时，突发小指剧痛，疼痛难忍，大叫不止。求于西医诊治，皆以毒虫所伤为治，施以消炎补液止疼等支持疗法，于次日午时仍不见效，甚忧。求余诊治，刻下：患者疼痛自小指内甲角少冲穴始发剧痛，据见已11个多小时，从下至上沿手心少阴经已疼至神门、通里穴处，不清不红不肿，唯以疼痛为表现也，痛不可忍。观其舌脉，舌淡红，脉弦紧。该女原患有先天性心脏病房间隔缺损，于1994年春做过修补手术，术后一直无事。细加审视，乃属寒邪郁遏少阴筋脉，心气不足，无以温阳煦寒，是以井穴闭阻不开，内外气机无法交通，寒主收引，故而引发疼痛自小指生矣！其父赞同，曰：是女连日来，通宵以电扇驱暑而求凉爽，怎不为寒邪所伤乎？然何以治之？

其以疼痛为主症，所谓“痛则不通，通则不痛”，《内经》云：“寒者热之”，实为至上之法则！取其井穴少冲，以针刺之，进针约3分，先以强刺激捻转手法，开启气机，通其筋脉，散其寒邪，后以留针30分钟，静以候气，补其心阳。再与艾条温针灸治，加针少府、通里二穴，以温散里寒，通调气血，扶正祛邪。该法一施，即时止疼，一次而愈，再无痛患可忧，父子皆喜。

案二、红线疔痛症

闫某，男，52岁，农民，1995年冬某日求诊。主诉：右脚剧痛连及小腿，不能站立行走近10余小时。

患者于是日上午解木头板子后用车往回拉的路上，突发右脚掌背剧痛，传至脚踝部，被人送回家中，求一民间土方医，以脚腕扭伤用推拿并扑火疗法治之，愈加其痛剧，很快蔓延至右膝关节附近腿疼，纳食不进。见诊时患者嚎啕大呼痛不可忍，自右脚背侧及内侧均有3条红线上冲至膝下，隐约可见。

诊其为红线疔证，乃为热毒结聚，瘀滞筋脉，无从宣泄所致。治则：刺络放血清热，疏泄阳邪火毒，通调经脉气血。

治疗用针刺放血疗法：
1、先用1寸毫针沿红线的止点，依次点刺到起点，1寸1点刺，疾刺不留针，针刺深度约0.5寸，并以指挤出恶血为度。此法可疏泄经脉邪毒，和畅筋脉气血。

2、用三棱针在太阳经的郄穴委中刺络放血数许，以清泄火毒热邪。

3、取穴：身柱 灵台 合谷 冲阳 毫针刺用泻法，重手法捻转，留针30分钟，间歇运针3次。本方取督脉经穴为主，以督脉统帅诸阳，泻身柱、灵台以疏泄阳邪火毒，二穴又为治疔疮之经验要穴。合谷、冲阳为手足阳明经的原穴，阳明多气多血，泻之以泄阳明火毒。

诸法合用，共凑清热解毒，和畅筋脉，通络止痛之效也。

上法即用即效，患者立感痛止，周身舒泰，当晚进食三大碗，一次而喻，自是感谢不尽。

按语：红线疔，也叫红丝疔，是外科疔疮的一种常见急症好发于手足部指趾关节附近，或掌背一些俞穴位置，多因过度或长久挤压而形成急性发作；亦有原发疔疮初期，患者不知其然，肆意挤挠致其感染邪毒而发。其痛往往剧痛难忍，处理不及时，迅速起一红线如丝，沿肢体自下而上蔓延，处置不当，红线循经上窜，入于脏腑，则见壮热烦躁，眩晕呕吐，神时昏聩者，为疔疮内攻之危候，俗称为“疔疮走黄”是也。针刺在这方面有着极其廉便效捷之作用，用针者不可不察也！