如何论治面瘫？

面瘫，又叫口眼歪斜，是临床上一种常见多发病，任何年龄均可发病。现代医学称之为面神经麻痹，也往往会并发有面神经炎的。

根据其发病机理，可分为周围性面神经麻痹和中枢性面神经麻痹。

周围性面神经麻痹，一般多是由正虚血滞，外感邪毒，经脉麻痹而致，属于原发性面神经麻痹。

中枢性面神经麻痹，则多是由颅脑病变而诱发，属于继发性面神经麻痹。

临床上以周围性面神经麻痹为多见，也最易治疗。

反之，中枢性面神经麻痹的治疗就相对的要困难一些。

男性患者较女性患者易治，40---50岁年龄段较其它年龄段好治，在发病后15---30天期间针灸推拿治疗效果最明显。

本病的治疗，若能采用综合疗法，包括针灸推拿、刮痧拔罐、中西药结合，多可快速显效。

一、针灸疗法

取穴：百会 风府 风池 率谷 太阳 印堂 人中 承浆 廉泉 颊车 迎香 地仓 赞竹 下关 合谷 曲池 太溪 太冲等

以上穴位，根据临床见证，随症灵活变通取之，不可拘泥，该灸的定加艾灸，一般每次施治30分钟。

二、推拿点穴疗法

重点在头面部及颈项部，用点、按、滚、推、揉、搓、抹、扫散等手法，使其发热通透为度。再在肩臂部施以点、按、揉、推、滚、捋、拿、提、抖等手法，仍以发热为度。每次施术30——60分钟。

三、刮痧拔罐疗法

临证时，根据患者具体情况决定其可用不可用，医者当灵活掌握。恕不详述。

四、中西药疗法

临证时，根据患者具体情况决定其可用不可用，医者当灵活掌握。恕不详述。

上述疗法可单用，也可结合选用，最好是两种以上方法结合使用疗效会更好。一般对周围性面神经麻痹患者，可1---15次痊愈。中枢性面神经麻痹患者，得因人而看了，取决于患者的自身素质好坏。

典型病例介绍
王某，男，43岁，乡干部。1991年冬，因在野外指挥农田建设，多日不下火线，疲惫感邪，左侧面瘫，经他医治疗20余日不效，延余诊治。首次施以针刺疗法，微效。次日再诊，言吝针不治，随施以推拿点穴疗法，欣然接受，即时而愈。患者喜不自胜，言谢不尽！
作者：丹江游子 撰于2000-2-1 . 今略作修整。

Posted: 2007-12-21 00:40 | [楼 主]

大象若水
最后登录:2007-12-26
谢分享，请教头面部推拿是卧位，是否用油？
Posted: 2007-12-22 13:32 | 1 楼

丹江游子

Quote:【引用第1楼大象若水于2007-12-22 13:32发表的 :
谢分享，请教头面部推拿是卧位，是否用油？】

一个有所造诣的按摩师是不会用油的。

坐位、卧位均可。

按摩讲究“持久、有力、渗透、均匀、柔和”，如果你的指力手法能达于此，何以会担心伤及患者肌肤？擦油那是美容者们所用来骗人的伎俩。

Posted: 2007-12-22 13:43 | 2 楼

whiteluke

最后登录:2007-12-25
请教丹江兄，加电或穴注可否一试？

Posted: 2007-12-22 19:53 | 3 楼

丹江游子
最后登录:2007-12-26
Quote:【引用第3楼whiteluke于2007-12-22 19:53发表的 :
请教丹江兄，加电或穴注可否一试？】
对付此一类病症，大可不必用也！用也无妨！

Posted: 2007-12-23 22:09 | 4 楼

大象若水
Quote:引用第2楼丹江游子于2007-12-22 13:43发表的 :

一个有所造诣的按摩师是不会用油的。

坐位、卧位均可。

.......多谢指教
Posted: 2007-12-24 11:43 | 5 楼

金针其辉
最后登录:2007-12-26
早期应少针、浅刺、不用手法
切忌加电！

Posted: 2007-12-26 15:18 | 6 楼

丹江游子
金针所言不无道理，但也不是绝对。要视患者的具体情况而定针刺的多寡和深浅。推拿手法是任何一个时候都可以使用的。电针要看患者的体质而定，有高血压型心脏病者是绝对不可以使用的。用之会使其心动过速出现意想不到的后果。

有人问及：面瘫患者，针灸治疗时，是施治患侧还是双侧同时施治？是用补法还是用泻法？

丹江游子答曰：

经言：“邪之所凑，其气必虚”。所有面神经麻痹患者，几乎都是由于局部血气不足，气血循环失常导致的。由于局部血气不足，气血循环失常，极易为虚邪贼风所中，阻遏经络，而为麻痹。

一般患者在发病的7天之内，尚属于病理发展期，之后进入恢复期，其治疗就容易得多了。当然了，有些面神经麻痹患者，同时伴有面神经炎症，治疗就要细加辩证了。

那么于此病的治疗，最好是综合治疗，其效更优。可以将针灸推拿刮痧拔罐结合起来，多可快速使其向愈。在任何时候都应该双侧同时施治。这样做的效果，可以平衡阴阳气血，也可以说叫做整体调理。施治哪里？这个要辩证对待了。一般来说，头面部、颈项部、肩背部、臂手部都可以的，然而，具体针对哪条经络和哪些穴位为主，则要视其所犯何经，而灵活选取。法不可死泥。 而阳明经属多气多血之经，当然应为首选之经。

而对于所施手法补泻的施术，理论上讲，患侧当施用泻法，或泻患侧补健侧，而实际操作时，则当因人而宜。 个人主张，最好施以平补平泻手法，乃为适当。

一般周围性面神经麻痹，或叫原发性面神经麻痹，治疗要简单的多。像中枢性面神经麻痹，尤其是继发性面神经麻痹，就需要费神费力得多了。