牙痛论治三则

今天说说这牙痛一症。俗话说牙痛不是病，痛起来要人命……那么如何辨治牙痛之症呢？

先讲几个案例以求辨治之法：

案一：记得早年的时候，鄙人曾患过一次牙痛，约有半月之久，中西药都曾用过，还输过几次液，都未得见效。其痛得那个很呀，自不必说了。单说说这症状，只因为那尽头牙为牙龈包裹，出牙不利，复受那冬天之外邪侵扰，以致牙龈肿痛，牙关不开，张嘴不得，虽用得抗生素消炎，却越治越发严重，到后来半边脸肿得如柿子一般。后求治于一老中医，给予那“龙胆泻肝汤”三帖，药得以服完，却然亦是不效。反致那肿痛之半边脸愈加严重，蔓延至另一侧来。

无奈之际，查阅《医宗金鉴·外科卷》求得一方，清阳散火汤，用之稍作加减，药用剂量甚小，却得一剂肿痛尽消而愈，牙关得开，饮食自如也。却因未得续服以固其效，过去七日再次复发，又是牙龈肿痛，牙关不开，疼痛难忍也。赶紧再予那清阳散火汤加味，一服便效，隔夜肿痛尽效，牙关自开。得自前次教训，不敢再次怠慢，续服一剂以巩固其效。自此没得再有发作，至今安然也！

后再遇此一类牙痛患者，便能使得此一捷法治之取效，此真乃神效之方剂也！虽然捷效神奇，但必须最低服得2-3剂方可永除后患。不然，见效即收者，必在7日复发之。此中机理何在？ 谁来分析一二？ 何以用抗生素消炎和中药龙胆泻肝汤泻肝火却不效反见加重？

清阳散火汤：升麻 白芷 黄芩 石膏 防风 荆芥 当归 鼠粘子 连翘 白蒺藜各6克 生炙甘草各1.5克 用法：水煎，食后服。 主治：骨槽风。牙根尽处结肿，连及耳项作痛。

我用药加味如下：柴胡6.葛根6.羌活5.独活5.红参5.白芍6.炒僵虫6.蔓荆子6.川芎6.

记得那是1990年冬天的时候，当时一剂药才1.5元。

案二：前些时日，有一女性患者，45岁，网聊告知右侧牙龈肿痛4、5日，自服牛黄解毒片不效，想求得一方以治牙痛。因其服中药极不方便，便告知用西药林可霉素胶囊以配牛黄解毒片 当可快速见效。患者当晚就买了林可霉素胶囊配服牛黄解毒片，次日果然牙痛大减，两天后痊愈。

此症何以用抗生素消炎能以捷效？

案三：1990年冬，有一老头70有余，患搭背疮日久，在某外科医生的诊治下，渐趋好转之时，突患牙龈肿痛难忍，三日后，半边脸肿的老高，红肿高达。

求余诊治，予以针刺疗法：取穴合谷、颊车、翳风、内庭，配以下关、颧髎、廉泉 。针法用强刺激泻法，留针半小时，间歇运针三次。

再予以抗生素消炎药：氯霉素片、复方新诺明片、消炎痛片、维生素B1片、大黄苏打片，以辅助治疗。 结果是隔夜即效，肿痛便消去大半，次日再针刺之，两日肿痛尽效而愈。