肺癌案例讨论

武 汉•李 翔 21:00:39
我一朋友的继父，患肺癌，化疗过。现表现为：干咳无痰，憋闷短气，饮食大小便尚可，精神状态与体力还不错，舌像图片如上。现想转请中医治疗，求我给其开个方子，处方如下，但不知道可否能行？发上来供大家讨论一下： 处方：十枣汤 芫花2克 大戟2克 甘遂2克 大枣10枚 煎服法：以上4味药，先将大枣煮20分钟，再将莞花、大戟、甘遂下入，一同煎煮15分钟后，起锅，放凉服用。服后一小时左右，会开始下泄。等泄到5、6次以上，如果不再泄了，就服用下面的方子： 干姜20，甘草25，白芍10 白附片10 水煎服。如果继续大泄，就在此方基础上再加 人参20克、甘草10克一同煎服。 说实话，对于此病的诊治所给予的处方，本人心中也在打鼓 ，毕竟没有用过，缺乏经验，所以用量比较谨慎，才准备有后续的甘缓固本之药方。

伏&堂主•嚴勛樂<yszttzf@qq.com> 21:02:23
观其舌胖大苔厚腻 边尖紫黯有瘀斑，一个湿热瘀阻，本虚标实者。

武 汉•李 21:03:49
嗯，以上症状是患者家属告诉我的，并给了我舌苔的照片，感觉舌胖苔厚腻，自我以为其痰湿在中下焦很重，导致肾不纳气，所以想用十枣汤泄祛痰湿，然后用温补固气还复其气。 师父，您看看这个十枣汤，不会有什么大问题吧？

伏&堂主•嚴勛樂<yszttzf@qq.com> 21:04:51
他不适合十枣汤的。本来就正虚血瘀，怎可去峻下助攻呢？本病必须标本同治，扶正祛邪，两不误也。万不可以攻伐太过之。还有，李翔啊！你也太过想表现自己了吧？ 这样对你学医修行最为不好。 学医最忌讳的就是急功近利。多次的对你观察，总想表现自己如何有所成就？却换来的将是致命的被打击。这也是你们年轻人的本性。

武 汉•李 21:06:35
嗯，我就开了2剂，先服用十枣汤，大泻后，就用干姜，甘草，白芍，附片。

伏&堂主•嚴勛樂<yszttzf@qq.com> 21:09:07
该患者仅从其舌像来看，本来就瘀阻严重，血不利则为水，瘀血阻滞，湿邪犯困，阻遏周身经脉，脏腑气化失司，已经不单是肺的问题了，涉及到肝胆脾肾多个脏器的问题。你说说你何以要用十枣汤来攻伐祛水呢？

大慈手•王曾复 21:09:22
嗯！祛邪必当同扶正。

武 汉•李 21:10:21
听您教诲

伏&堂主•嚴勛樂<yszttzf@qq.com> 21:10:47
此病看似实证，实乃久虚致瘀证也，主要是气化不能，湿邪无以排除所致，加之其肝胆瘀滞严重，疏泄不能，又脾土不开，壅遏中焦，阻遏了三焦通调水道之功。

武 汉•李 21:14:15
这个是患者以前服用过的方子：半枝莲30马兜铃20射干30炒葶苈子30鱼腥草30炒杏仁12炙紫苑20前胡20炙冬花20山慈菇20壁虎3条干蟾皮3张蜂房15蜈蚣3条瓜蒌20川贝20猫抓草20. 黄芪30 白芍15.大枣5枚.黄芪30 当归20.人参15.牡蛎20.水煎服。

伏&堂主•嚴勛樂<yszttzf@qq.com> 21:14:16
本病当以调理肝脾为主。因为，该患者有肝木侮金之嫌，肺气已经很弱了。疏肝健脾，可以培土生金以疏肝泻肝也。

武汉•李翔 21:14:46
黄芪，人参，当归， 白芍，大枣，是我后来加上去的。

爱好者•柳 叶媚 21:16:39
肝木反侮肺金。

伏&堂主•嚴勛樂<yszttzf@qq.com> 21:17:01
中焦一开， 气机一转，气的升降开合自会将邪气转化（中土如轴，四围如轮，轴运轮行）

爱好者•柳 21:17:28
肝木强了还会克土，有没有补土？

伏&堂主•嚴勛樂<yszttzf@qq.com> 21:17:53
其实我这里所说的中焦，涵盖了肝胆在内,肝胆脾胃肠腑当具属中焦。因为肝主升发疏泄，中土脾胃所化生的精微血气必须依赖于肝木的疏泄和升发，才得以布达运化充养到身体的各脏腑组织器官之中去。

武 汉•李翔 21:18:39
嗯

伏&堂主•嚴勛樂<yszttzf@qq.com> 21:20:05
做医者，不可以总是以自己的嗜好，搬抄伤寒经方来试验用药。自古大医很多，仲景虽是圣人，但仲景之方也不都能使人活命。用之得当则可，用之不当一样害命。

爱好者•柳叶媚1:23:33
肺癌，先就是阴阳不平衡，当然气血不调

伏&堂主•嚴勛樂<yszttzf@qq.com> 21:23:43
我也很喜欢仲景之方，用药简明效果显著，我推崇之至。但不是说唯有仲景之方才可活人的，仲景先师之方神妙，在于其能变通应对，而不是死板硬套也。
大慈手•王 21:25:33

然

伏&堂主•嚴勛樂<yszttzf@qq.com> 21:26:04
我可以不用任何药物，一样能使很多顽疾快速好转或向愈 又是为何呢？ 我们只要遵从这样一个原理，人体患病无非是气血不足或气血流行失常，才招致人体生命机能失衡而造成的所谓阴阳失调、气虚血瘀、湿聚痰凝、……等病理产物。那么治疗就也需从气的方面来着眼，奔着“正气存内邪不可干”、“邪之所凑其气必虚”、“气血流通百病不生”、混元气“聚则成形散则成风”这样一个道理和特性来施治，就会思路开阔的多了。

伏&堂主•嚴勛樂<yszttzf@qq.com> 21:46:22
为何会表现的如此胖大舌厚腻苔呢？原来都是西医药作的怪啊！西医为了杀死所谓的癌细胞，给患者大量的使用化疗药物、抗生素药物、激素药物，其最后非但不能将癌细胞给杀死，却把人的正气给消伐太过，伤了人体的元真之气，而消炎药又最能阻遏人的阳气的运行，气机不运郁遏不行，久之必瘀，这样一来二去的就变成了气虚血瘀的证候了。

爱好者•柳 21:53:08
气虚自然血也流不动了，血流不动当然就会淤积 。其实只要让气血流动起来，那个肿块就会没有的，推动气血的能量就是阴阳平衡，他的阴阳不足，所以推动不了。所以治疗的方法就是平衡他的阴阳。阴阳平衡就是一气，所以道生一，如果一分离，就会见二，所以一生二，既然生了二，后面的很多毛病就是三或者万物了。

伏&堂主•嚴勛樂<yszttzf@qq.com> 22:04:23
瘀阻气机，气血不运，脏腑失衡，聚湿生热，湿热互生，郁结脏腑，气化不能，变生诸多病症来。而本病的治疗，治之实非易事。主要是现在人们的观念很难转变 。

爱好者•柳 22:06:43
治病抓本质，就调他的阴阳，所有的症状都会慢慢改善的

伏&堂主•嚴勛樂<yszttzf@qq.com> 22:08:16
阴阳阴阳，你说得到很轻巧啊！你可知道他何以为阴病？何以为阳病？

爱好者•柳 22:08:48
肯定不知道

伏&堂主•嚴勛樂<yszttzf@qq.com> 22:10:11
所以 我很少讲阴阳，一般从气血来论。

爱好者•柳 22:10:55
气血还不是阴阳 ，气为血之帅，血为气之母。但是气还分清气浊气，清气升，浊气降

伏&堂主•嚴勛樂<yszttzf@qq.com> 22:13:50
嗯 你说的很对，清升浊降，就无气血阻遏了

爱好者•柳 22:16:23
所以肿块也就是升降不圆了，中土不运，四轮不转。那么调中土还是调四轮？ 还是一起调？

伏&堂主•嚴勛樂<yszttzf@qq.com> 22:18:52
这类肺癌患者的病症 我在以前治过一些，虽然都可以很快的使其症状转轻或消除，但最终都是因为相信西医的诊疗理念而放弃治疗，以致功亏一篑啊！

伏&堂主•嚴勛樂<yszttzf@qq.com> 22:20:17
仲景先师曾有过一句名言：大气一转其气乃行！柳姐说的，中土不运，四轮不转，很是对头啊！

爱好者•柳 22:22:36
病在肺，轮不转。药方一定要调肺，还必须有调脾胃的。

伏&堂主•嚴勛樂<yszttzf@qq.com> 22:23:00
中土脾胃主升清降浊，主布达，主运化水湿，主生化气血；而肝胆则主调和阴阳气血，主藏血，主疏泄，主决断，乃开关枢纽之司，又主升发气机；脾土中焦气机被邪湿困遏阻滞，不能升清降浊，湿邪无以转运，壅遏堵塞气机的开合升降，肝木再若为情志所伤，疏泄不力，生发不能，开关枢机不利，气血瘀阻结堵，自然会上下气机不通，肺气郁闭，不能肃降大肠，大肠传导失司，更会变生诸多病症来。

伏&堂主•嚴勛樂<yszttzf@qq.com> 22:37:58
所以，诊治当今社会被诊断为肺癌的患者，当先考虑一下其为西医药诊治后所害的结果，都是在无奈之后才会来求我等试治的，并不是真心踏实的让你为其诊治。

伏&堂主•嚴勛樂<yszttzf@qq.com> 22:42:32
所以，我们中医必须要使其快速见到疗效才行的。然而，现实是很残酷的。就是很快的出现显著的效果，也不能让患者死心踏地的让你继续诊治，总是会受到来自多方面的舆论蛊惑和压力，而最总选择了放弃治疗，再次去求靠西医门下，心甘情愿的要被所谓的现代科学斗士们把其折磨至死才会放弃。

伏&堂主•嚴勛樂<yszttzf@qq.com> 22:45:27
如果你中医一投不中，患者依然会很快的放弃诊治。这也是我们中医界的无奈啊。呜呼！悲哀啊！

此案例一经发出，在其他论坛里引发热议，有人主张用寒凉药泻其热，有人主张用辛热药温散其寒瘀。大都忽略了这么一点，正虚邪实是本病患者的病因病理，而其最后的发展已是瘀阻很重，瘀热阻滞经络不通才是其果。治疗此一类患者，当以“通调”为法则，不可以太过寒凉，用之则愈加足额阳气的运行宣散；更不可以施用辛热之剂，用之则愈发加速癌变的恶化。万望各位医家切记切记！不可偏执太过，更不可以其个人嗜好而恣意用药！