风湿历节风症验案一则

作者：严勋乐
话说当年是2000年的初春时节，经人介绍接治了一位老太太，70高龄的人了，因为患发肢节肿痛半年之久，每晚胀痛痒麻，又肢节屈伸不利，真个是痛苦难忍啊！然此患者却遇到了诸医的误诊误治，不得好转不说，反而愈发严重。患者发病前，因为经常的夜间睡卧烦躁，五心烦热，偶尔的流鼻血，加之岁数大，睡卧辗转不便，一不小心掉下床来，把个头部给跌了一个血包包，又并发出手指关节肿痛屈伸不利，麻痒难忍，不能握固，去得医院，又是心脑电图又是CT的，也没查出什么病来，却要当做是脑血管意外诊治，输那些个什么脑活素、脉络宁、曲克芦丁之类的改善血管的药物，却总是不见其效啊！更有一所谓的名医，曾在老太的十指尖处用注射器针头点刺放血数次，那真个是痛得钻心一般，正所谓十指连心啊！却也没见任何效果。

诸如此一类的病症，临床中时常会遇到的。那么，我们一旦遇到了，又该如何处置呢？

时见：老太太肢节肿痛麻痒，屈伸不利，尤以夜间为重，诸医都把其当做是脑血管意外来诊治，误诊误治了半年时间，也没见其好转，正在惆怅不开之时，有人介绍了我给予诊治，患者面容憔悴痛愁，双手十指关节红肿变形，双膝关节红肿变形，脚踝肿胀，屈伸不能，胀痛痒麻，伴见头昏木讷，胸闷短气，呕恶纳呆，身体羸瘦，舌红少苔。

此乃风湿历节风是也。属于痹症范畴，乃因久病正虚，肝肾虚损，心火独亢，血燥气弱，土壅湿困，脾不化湿，复受外邪侵淫，壅遏筋骨关节，导致营卫不利，气血凝滞导致以上诸多患症。因其内热煎耗正气日久，复受风寒湿邪侵扰结聚，是以为正虚邪实，寒热错杂之病证。此一类患者的诊治，关键是要辨证得当，以其身体瘦肉，关节肿大变形，剧痛麻痒，头昏短气为特征，既可以确诊为风湿历节风症。

老太太在我诊过之后，当即对其言讲，前面的诊治都错了。于是给她说了我的诊断和病理分析 并提出了治则治法。

治则：扶正祛邪 标本同治。
治法：温经散寒，祛风除湿，滋阴清热，通络止痛。
方药：桂枝芍药知母汤化裁而治。
针刺取穴：膻中 合谷 内关 足三里 三阴交 太冲 身柱 灵台 肾俞 肝俞 脾俞

当然也有用些西药啦 这里就不提及了。每天一剂中药 针刺一次，三天后，患者肿消痛止，关节活动如常。夜卧安静，睡眠很好。饮食正常，诸多症状体征消失。以此法治疗半月，患者从此不再为病痛折磨。