中国医改为何这样的难？

中国医改为何这样的难？（转载）

作者：二郎神

新医疗酝酿了这么久，之前一段时间说两 会结束后公布，但到了现在还是犹掩琵琶半遮脸！中国的医改有这么难改吗？不见得！说白了就是讨论Zhengfu投入的问题！Zhengfu每年都说投入了多少多少！但总是听到雷响而不下雨！就算有雨打到脸上都不湿！哎！反正对我国医改也没有抱有什么信心！再试点再试验个三五年！黄花菜都凉了！

我是一个基层医院的医师！做过管理者，先后也到个各级医院进修外科两年！可以说对我国的医疗环境也是有一个了解的了！引用业内各种培训班教授常说的一句话：“我们医院现在是弱势群体”，既然是弱势群体，那么我们就只能看着办了！先从大的气候环境谈起！

第一：在中国做医师真的很难！难到什么程度？全中国的同胞及各种媒体、社会舆论都在帮助病人说话，当然这也无可厚非，病人有病！医院治病救人！天经地义！但医生不是神仙，你总不能连病人死了不管是什么原因都是医院的事情吧！或者有的病人病重了医院前期为了救治病人花费了大量的人力物力，到最后病人欠下了多少万元医药费！病人无力支付的情况下，医院还要不计报酬的治疗，如果病人治愈出院，医院才没有麻烦！如果病人有什么意外，病人家属一时想不开把医院告上法庭，医院也是要吃官司的！医院也是要赔钱的！不管你官司输还是赢！引用法官的一句话：从人道主义出发，多少都赔一些吧！我这里就有这样的个案！当然我从不为经医疗事故鉴定委员会鉴定为医疗事故的说话！这里说的是经法院的！走的是法律！我们没有话好说！但也有不用走法律途径的！病人家属想不开拉上几百号人围起医院，静坐示威！市委***、市长来了！一句话：赔！病人家属要赔50万！好！就赔50万！维护社会安定嘛！要从大局方面考虑嘛！市领导都这样现场办公了！医院院长也就只有速办了！两天三天就可以解决的事情！何必要惊动媒体、惊动党中央、国务院呢！

再说媒体，如果大家经常看电视，特别经常看某权威电视二台，经常会看到一些法制的节目！既然是权威的电视，就是人民的喉舌！就要为人民说话，当然也要为最困难的人说话！所以时不时经常看到有报道医疗纠纷的！很多法律途径还没走!或者还没有结果！就先给你来个媒体披露！就算节目中请了卫生法制专家来了！我们的专家也说了：在这件事是医院虽然有工作做不够的地方！但医院没有违反诊疗操作常规！不够成医院事故！但最后节目主持人一句：难道我们的病人就这样白白的死了吗？到底谁能给他们一句公道呢？这不是添乱吗？这是误导大众！反正一句话：治不好病是医院的错！费用太贵也是医院的错！

说说Zhengfu投入的问题！先不说我们温总的Zhengfu报告说今年又投入多少亿用于医院建设！还是引用卫生行政部门领导开会局长的一句话：“以前的医疗改革是把医院推行市场，Zhengfu投入几乎甚少，医务人员工资财政断奶！我国的医疗体制从上到下方向都不明确，你们就摸着石头过河！看着办吧！”卫生主管部门领导说话尚如此！下面医院工作起来的艰辛可想而知了！可以说医生是一脚踏着天堂，一脚踏着地狱！搞不好就会把自己的小命赔了进去！

医院要发展，要更新医疗设备！谁给的钱！医护人员也是人！也有家庭，也要养家糊口！没有财政工资！没见医疗系统示威游行！给党和Zhengfu添乱？没有吧！？

第三、谈谈医疗风险！长篇大论我就不说了！引用《健康报》广东某卫生局局长说的话：医疗风险是必然存在的，各种工作都会有风险，比如：煤矿每开采多少吨煤会死6－8人，高楼大厦每清洗多少平方米外墙会死多少人，每天多少万两车出行会发生多少十起车祸！具体数字我不记得了！大意是这样！所以同样医疗风险也是必然的！虽然有不负责任的人为，但很多也不是人力所能及！这些道理怎么就没有人懂呢！

第四、当前医疗现状！其他不想多说了！说了今晚睡不好觉！新医改准备公布了！但从各方面打听来的消息！始终没有提医师的待遇问题！药品零利润！好呀！群众得到实惠！但医院呢！药品零利润了！医院就少了药品的15%的收入，怎么样来弥补损失呢！医院的人员还要继续吃饭的呀！这不就得了！药品价格降了！但其他诊疗费又高了！病人得了实惠了吗？没有吧！恐怕此后滋生更多的问题！今天和同事讨论了一下！越讨论越可怕！换汤不换药的医改后果更严重！这里不细述！或者以后有机会再聊！

第五、我对医改的两点建议：

1、加大Zhengfu投入力度！不仅仅医疗基础设施建设！还要Zhengfu对医务人员的待遇投入，最好领财政工资，这样可以减少医院求利性，一来医务人员能够安心工作！二来不必为了创收冒与其医院资质不附医疗活动特别是手术方面的风险！减轻病人负担和医疗事故的发生！

2、要营造良好的医疗环境！让医务人员工作起来放心！这就需要让保险进入医疗市场！操作方面：每门诊人次收3－5元医疗保险费，每例住院病人收10－20元保险费用！发生了医疗意外由保险公司赔付！病人也不必要来医院闹事！具体细则再完善！毕竟这方面的操作有人最在行了！

刚做完手术，肚子饿了！在此乱说一通！仅代表本人愚见！欢迎各位砖家斧正！