消渴与糖尿病（转帖）

主题: 消渴与糖尿病（转帖） 2009-02-20, 12:23

消渴与糖尿病

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消渴与糖尿病，此二者一中一西，症状相似而实非一类。互有包含却又不完全一致，混为一谈则谬。中西医汇通派实误之也。

临床所见，多有症状明显，检查结果却仅血糖或尿糖一项增高、西医不能确诊为糖尿病者，按中医消渴治之则愈。亦有确诊为糖尿病，服所谓滋阴降糖中药不效者，归咎于中药疗效慢，医患皆然。不知非误于药而实误于医也。

更可恨者，有所谓中西医结合派，开手即谓某药降血糖、某药降尿糖，全不顾四诊合参、八纲辨证，阴证阳证全然不分，下笔即一派滋阴降火之品。

另有所谓研究者，今日云“燥邪伤津”，明日又云“全程瘀血”，胸中全无定见。虽亦偶有有效者，不效者却多。

医学稚子初入门时受此惑最深、受此毒最烈。吾从医十年，屡受其害。至习阴阳之法，方悟人人同中有异、异中有同之理，故原不可拘一定之法、存一定之见，如此方能胸中无半点尘，方可为医而不误人。

于本病，则确属阳虚者必扶阳（妄用滋阴则谬），确属阴虚者自当滋阴（单执扶阳亦谬），气虚补气，火旺则泻，瘀血当活，湿热清利。病因虽多，辩证为上。

而久病兼加活血通络亦非一定之理，吾屡见久病虚极，妄服活血之品、愈活愈虚之人。不可拘泥，不可拘泥。

而今日火神派又云必用扶阳之法，恐非。是由此极端而至彼极端也。

吾近治一男患，30岁，哑，他人代诉：三消俱全，消瘦虚弱之极。血糖近20，尿糖4+。吾嘱其不必严格忌口，以防虚上加虚。处一散剂方：附子、石膏、生地、人参、知母、乌梅、五味子、玄参、苍术、黄芪、鬼箭羽、僵蚕（此乃集岳美中、朱良春、施今墨、郑钦安诸家之法于一炉）。1月而证消体键，2月而化验俱（--），此皆“不拘病名、亦不离病名，病症两辩”之功也。若偏执一法，恐不易收此卓效。
总之，医之偏好在所难免，偏执则谬。儒家中庸之道，在医家而言则为辨证论治，而辩证又必依阴阳实据，舍似存真方可。

约言之：“不拘病名、亦不离病名，病症两辩”则善。

杏李园主人。2008.12.14.