葛根汤（转帖）

主题: 葛根汤（转帖） 2009-02-20, 10:12

葛根汤

方　名：葛根汤（发表之剂）
来源：《伤寒论》
总　结：发汗兼解肌　
组　成：葛根四两麻黄三两（去节）桂二两（去皮）芍药二两（切）甘草二两（炙）生姜三两（切）大枣十二枚（擘）
煎服法：右七味，以水一斗，先煮麻黄、葛根，减二升，去白沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，覆取微似汗。余如桂枝法将息及禁忌，诸汤皆仿此。　
主　治：
1.治太阳病，项背几几，无汗恶风。
2.亦治太阳阳明合病下利。　
归　经：足太阳药也。　
方　义：成氏曰：「轻可去实，葛根、麻黄之属是也。」此以中风表实，故加二物于桂枝汤中。　
变化方：
(1)本方除麻黄，名桂枝加葛根汤，治前证汗出恶风者。
(2)本方加半夏，名葛根加半夏汤，治太阳阳明合病，不下利，但呕。
(3)本方加黄芩，名葛根解肌汤，治发热恶寒，头痛项强，伤寒温病。

　　葛根汤
【来源】《医学心悟》卷二。
【组成】葛根6克升麻秦艽荆芥赤芍各3克苏叶白芷各2.4克甘草1.5克生姜2片
【用法】水煎服。
【功用】发汗解肌。【主治】阳明经病，目痛，鼻干，唇焦，漱水不欲咽，脉长。
【加减】若无汗而口渴者，为热入阳明之腑，加知母；自汗而口渴者，加石膏、人参；自汗而口不渴者，乃阳明经中风，去苏叶，加桂枝；若春夏之交，惟恐夹温暑之邪，不便用桂枝，加白术4.5克。

　　葛根汤
【来源】《重订严氏济生方》。
【异名】葛根豆豉汤(《赤水玄珠》卷十六)。
【组成】葛根60克枳实(去瓤，麸炒) 栀子仁豉各30克甘草(炙)15克
【用法】上药哎咀。每次12克，用水300毫升，煎至240毫升。去滓温服，不拘时候。
【主治】酒疸。由饮酒过多，胃内生热，复因酒后当风入水，以致身目发黄，心中懊憹，足胫满，小便黄，面发赤斑者。

　　葛根汤
【来源】《备急千金要方》卷三。
【组成】葛根生姜各18克独活12克当归9克甘草桂心茯苓石膏人参白术芎藭防风各6克
【用法】上十二味，哎咀。以水1.2升，煮取300毫刀，去滓，每次服100毫升，每日三次。
【主治】产后中风，口噤痉痹，气息迫急，眩冒困顿。

　　葛根汤
【来源】《伤寒论》。
【组成】葛根12克麻黄9克(去节) 桂枝6克(去皮) 生姜9克(切) 甘草6克(炙) 芍药6克大枣12枚(擘)
【用法】上七味，以水1升，先煮麻黄、葛根，减至800毫升，去上沫，纳诸药，再煮取300毫升，去滓，每次温服150毫升，覆取微似汗。
【功用】发汗解毒，升津舒筋。
【主治】外感风寒表实，恶寒发热，头痛，项背强几几，身痛无汗，腹微痛，或下利，或干呕，或微喘，舌淡苔白，脉浮紧者。现用于感冒、流行性感冒、麻疹、痢疾以及关节痛等病证见上述症状者。

　　葛根汤
【组成】葛根1钱，桂枝1钱，川芎1钱，细辛1钱，防风1钱，麻黄8分，枳壳8分，芍药8分，人参8分，炙甘草8分。
【来源】《景岳全书》卷五十六引刘河间方。
【主治】寒邪在经，胁下疼痛不可忍。
【用法】上(口父)咀，以水1钟半，入生姜3片，煎至8分，食远温服。

　　葛根汤
【药物组成】葛根4两，豉1升。
【处方来源】《医方类聚》卷六十二引《王氏集验方》。
【方剂主治】伤寒初起至2日，头痛内热，脉洪。
【用法用量】上用水3升，煮取半升，温服。

主题: 回复：葛根汤（转帖） 2009-02-20, 10:41

葛根汤

寒冷的日子和雨天，腰、肘、膝疼痛等情况多会增加，通过泡澡来温暖身体，这些症状通常会得到缓解。

中医会给感冒病人开葛根汤，它的主要成分是葛根、麻黄、生姜、大枣……等。感冒时服用，20分钟后便会出汗，身体随之也会感觉轻松舒适。常言道“感冒为百病之源”。

英文将感冒称为co1d，也是寒冷的意思。这句话改为“寒为百病之源”也不错。

据说，约400年前，有位医生不论人患何病症，都只给开葛根汤。

患者说“我得了感冒，发烧、打喷嚏、流鼻涕，很严重”，医生就告诉他“喝葛根汤最有效”；

换了腹痛、腹泻得厉害的患者，医生还是说“就喝葛根汤吧”；

“我得了荨麻疹，浑身奇痒难忍”。面对浑身搔痒的患者，医生依旧说“喝葛根汤”。

虽说这位医生只开葛根汤，但很快就把病治好了，他也因此被人称为“葛根汤大夫”，甚是有名。

畅快之后，人体最终变得像污水一样浑浊。血液污浊，尿酸和尿素氮、乳酸等各种废物在血液中的含量就会增加。血液被供给全身的60万亿个细胞，想象一下满载废物的血液在全身循环结果会怎样？各处的细胞会受伤，产生各种疾病。细胞受伤非同小可，体内会出现保护细胞免受污血侵害的反应。例如，荨麻疹、湿疹、遗传性过敏等生疹症状，支气管炎、膀胱炎等炎症，动脉硬化、高血压、血栓、结石、癌症等都是因此而起。这些疾病皆是“净化身体”的自然反应。

我们平时最常见的淤血症状是生疹。荨麻疹、湿疹、干癣、脓疹等都可视为体内废物的排泄现象。

前几天，一位被手足慢性湿疹困扰的60多岁的女士来到我的诊所。她问我：“患感冒时一喝葛根汤，湿疹也跟着好了，这是为什么呢？”以治疗感冒闻名的葛根汤具有暖体、发汗、将体内废物排出体外的作用。该患者因服用了葛根汤，身体变暖，不良物质被不断排出体外，湿疹也治愈了。

这在专家看来是理所当然的，但在患者看来却十分不可思议。于是我给她开了一个月的葛根汤，结果慢性湿疹真的奇迹般治愈了。其实，这位女士是因不想做乳腺癌手术而来到我的诊所。通过改善饮食习惯和饮用胡萝汁，3年来她的肿块没有增大，得到了控制。我想，服用葛根汤发汗、排出废物、保持血液清洁的功劳也很大。

西医在患者生疹时会使用类固醇激素和抗组胺剂加以抑制。但是生疹归根结底是“果”，导致生疹的“因”是血液污浊。因此，无论怎样用药物抑制，只要不改其“根”，就很难治愈。西方医学认为“湿疹和荨麻疹是健康的敌人”，但中医却认为“湿疹和荨麻疹是要恢复健康的征兆”。西方医学往往采用抗过敏芍物和注射法进行对症治疗……

主题: 回复：葛根汤（转帖） 2009-02-20, 10:46

葛根汤

治太阳阳明两经合病，头项强痛，背亦牵强，脉浮无汗恶风者，及表不解，下利而呕者，并宜服此发汗。

　　【组成】葛根四两　麻黄二两去节　桂二两　芍药二两　甘草二两炙　生姜二两切　大枣十二枚　以上七味，以水一斗，先煮麻黄葛根，减二升，去沫，内诸药，煮取三升，温服一升，覆取微似汗，不须歠粥，余如桂枝法将息及禁忌。

　　【注】是方也，即桂枝汤加麻黄葛根，麻黄佐桂枝发太阳荣卫之汗，葛根君桂枝解阳明肌表之邪，不曰桂枝汤加麻黄葛根，而以葛根命名者，其意重在阳明，以呕利属阳明多也，二阳表急，非温服覆而取汗，其表未易解也，或呕或利，里已失和，虽歠粥而胃亦不能输精于皮毛，故不须歠粥也。柯琴曰：此证身不痛腰不疼，骨节不疼不恶寒，是骨不受寒矣，头项强痛下连于背，牵动不宁，是筋伤于风矣，不喘不烦躁，不干呕，是里不病，无汗恶风，病只在表，若表病而兼下利，则是表实里虚矣，比麻黄青龙二证较轻，然项强连背拘强，更基于项强无汗，不失为表，但脉浮不紧，故不从乎麻黄，而于桂枝方加麻黄倍葛根以去实，变便麻桂之法也，盖葛根为阳明主药，凡太阳有阳明者，则佐入，太阳药中，凡少阳有阳明者，则佐入少阳药中，无不可也。李杲定为阳明经药。张洁古云：未入阳明者不可便服，岂二人未读仲景书乎，要知葛根桂枝俱是解肌和里之药，故有汗无汗，下利不下利，俱可用，与麻黄之专于发表者不同也。金匮治太阳病无汗，小便反少，气上冲胸口，噤不得语，欲作刚痉。

　　【集注】喻昌曰：伤寒项背几几，无汗恶风者，用葛根汤，此证亦用之者，以其邪在太阳阳明两经之界，两经之热并于胸中，必伤肺金清肃之气，故水道不行，小便少，津液不布而无汗，阳明之筋内结胃口，外行胸中，过人迎环口，热并阳明，斯筋脉牵引，口噤不得语，然刚痉无汗，必从汗解，况湿邪内郁，必以汗出如故而止，故用此汤合解两经之湿热，与风寒之表法无害，其同也。

主题: 回复：葛根汤（转帖） 2009-02-20, 10:49

葛根汤治验十则

葛根汤十则：

1.郭，男，半岁。拉肚子十多天，大便稀，色青，一天四五次。不哭不躁。有涕。葛根汤。

2.张，男，一岁半。咳嗽流涕，大便稀，小便色白，如米汤样。舌苔白厚微黄。葛根汤加焦三仙、茯苓、杏仁。

3.叶，男，17岁。发热寒战三天，入夜尤重。无汗，头项强痛，身痛。口稍干不喜饮，咽痛，咳嗽，有白痰，纳可，大小便正常。查：咽部稍充血，左侧扁桃体肿大明显，咽后壁有滤泡增生。舌正苔白欠润，脉沉弦。葛根汤加杏仁、桔梗、前胡、天将壳、党参。两剂。服后已无发热寒战，头身皆不痛。头有些晕，微恶寒，无汗。咽痛痒，咳嗽，痰白而稀。脉弦滑数，舌红苔薄白。小柴胡加荆芥、牛蒡子、白芥子、平地木、炮山甲。

4.唐，男，七个月。昨日大便泄青，一日多次。轻微咳嗽流涕，手热，额热。舌苔微黄，润。扁桃体稍肿。葛根汤加苏子梗、厚朴、陈皮、白术。

5.郭，女，53岁。外感后一身尽痛，头痛，无汗。无发热恶寒。平素大便易拉肚子。舌正苔薄白润，左脉弦细，右脉浮滑而紧。葛根汤。

6.曹，女，半岁。外感，流涕，不咳，纳呆，夜烦哭，大便稀如水样，日泄多次，色青。舌淡苔白微腻。葛根汤合用附子理中汤。

7.袁，女，十五个月。入夜高热，经服药打针温降，隔日又发热，现量体温仍有38.6度。无汗，咳嗽流涕，痰鸣。查：扁桃体肿大，右肺有少许罗音。葛根汤加桔梗、前胡、天竺黄、莱菔子。

8.李，女，两个月。出生时医院诊为“先心病”，常外感，咳喘，嘴唇常在凌晨时呈紫暗。现在外感一周多，腹泻达五日。喘息，痰鸣，哭啼不止，入夜尤甚。大便已从水样变成黄稀便。无涕，口干喜饮。舌有苔欠润。葛根汤加桔梗、前胡、芦根。二剂。另：吴萸，黄连、防风、枯矾为粉脐敷。

9.吴，女，26岁。近日外感，鼻塞，肢冷，头痛。口干饮多。脉左沉微，右弦紧上浮。葛根汤加花粉、人参。

10.颜，女，2岁。外感，咳嗽，腹泻。舌淡润，脉滑疾。葛根汤加桔梗、升麻、橘红。

经方实验录太阳转阳明四案

姚左发热，头痛，有汗，恶风，脉浮缓，名曰中风，桂枝汤加浮萍主之。川桂枝三钱生白芍三钱生草钱半浮萍三钱生姜三片大枣三枚服药后进热粥一碗，汗出后，诸恙可愈。汗出热不除，服后方，热除不必服。生川军三钱枳实三钱厚朴钱半芒硝二钱冲生甘草钱半

徐柏生，初诊微觉恶寒，头痛，腰脚痠，左脉甚平，右脉独见浮缓，饮暖水，微有汗，而表热不去，此风邪留于肌腠也。宜桂枝汤加浮萍。
川桂枝三钱生白芍三钱生草一钱浮萍三钱生姜三片枣七枚
二诊汗出身凉，大便不行，宜麻仁丸。
脾约麻仁丸三钱，芒硝泡汤送下。
拙巢注：药后大便行，愈矣。

俞哲生，初诊微觉恶寒，头痛，发热，脉浮小紧，宜麻黄汤。
净麻黄三钱桂枝三钱生草一钱光杏仁三钱
二诊汗出，热除，头痛恶寒止，惟大便三日不行，胸闷恶热，脉浮大，宜承气汤，所谓先解其表后攻其里也。
生川军三钱后入枳实四钱川朴二钱芒硝二钱冲
拙巢注：服药后，下四次，病全愈。

王左，初诊二十四年三月五日起病于浴后当风，恶寒而咳，一身尽痛，当背尤甚，脉弦，法当先解其表。得汗后，再行攻里。大便七日不行，从缓治。
生麻黄三钱川桂枝三钱光杏仁三钱北细辛二钱干姜三钱五味子二钱生甘草一钱制半夏三钱白前四钱
【按】本案病者王君平素有疾必就师诊，每诊一二次，疾必良已。者番又来，自谓病重甚，不知能如前速愈否？师笑谓无妨，汗出续诊一次可矣。君欣然告辞。
二诊三月六日发汗已，而大便未行，食入口甜，咽肿脘胀，右脉滑大，下之可愈。
生川军三钱枳实四钱厚朴一钱芒硝三钱冲
【按】诊后病者问明日尚须覆诊否，察其神情，盖已非昨日病象矣。师笑曰，无须再劳驾矣，后如师言。
***成无己***

太阳病项背强几几，无汗恶风者，中风表实也。表虚宜解肌，表实宜发汗，是葛根汤发之也。......《本草》云：轻可去实，麻黄、葛根之属是也。此以中表实，故加二物于桂枝汤中。(《注解伤寒论》)

***许宏***

葛根性平，能祛风，行于阳明之经，用之为君，麻黄为臣，辅之发汗解表；桂枝、芍药为佐，通行于荣卫之间；甘草、大枣之甘，生姜之辛，以通脾胃之津为使。此方乃治其表实，而兼治其合病、并病者也。(《金镜内台方议》)

***方有执***

用麻黄、桂枝、甘草、葛根以为汤者，实则是麻黄加之规划也。用姜、枣、芍药者，以阳明属胃，胃为中宫，姜枣皆和中之物，芍药有缓中之义也。但用葛根汤散经中之寒邪，而以不治治利。以不治治利者，麻黄散太阳之表，葛根解阳明之肌，桂枝主荣卫之和，姜枣健脾胃之弱，甘草者和中之国老，芍药者缓中之使，夫如是而经中之邪散，则胃中之正回，不分清者自分清，不显治者而治在其中矣。(《伤寒论条辨》)

***不著撰人***

葛根阳明药也，项强几几，为阳明的证，故太阳病才见此证，即以有汗为风，无汗为寒，而于桂枝麻黄汤中各加葛根以尽其用，然彼不名葛根汤，但言桂枝加葛根，以桂枝全汤仅加此一味也。此独更名葛根汤者，见寒邪既欲传于阳明，则胸间之喘自止，自可不用杏仁，故不于麻黄全方加葛根，反用桂枝全方加麻黄葛根，恐其寒少也。故虽意同加入麻黄汤，而不得谓麻黄汤加葛根耳。若太阳阳明合病自下利者，用葛根汤，成说谓邪并于阳，则阳实而阴虚，阴虚下痢，故以葛根汤散其余邪，如是则葛根一味为阳明矣，独用于麻黄，义何取乎?盖寒邪属阴，阴性下行，故合阳明胃中之水谷而下奔，治寒以麻黄为主，故必合麻黄葛根并加之，亦不用杏仁，因其势已下趋，不欲复利之也。(《伤寒方论·汗剂》)

***柯琴***

此开表逐邪之轻剂也。其证身不疼，腰不疼，骨节不痛，是骨不受寒矣。头项强痛，下连于背，牵引不宁，是筋伤于风矣。不喘不烦躁不干呕，是无内症。无汗而恶风，病只在表。若表病而兼下利，是表实里虚矣，比麻黄，青龙之剂较轻，然几几更甚于项强，而无汗不失为表实，脉浮不紧数，是中于鼓动之阳风，故以桂枝汤为主，而加麻、葛以攻其表实也。葛根味甘气凉，能起阴气而生津液，滋筋脉而舒其牵引，故以为君。麻黄生姜，能开玄府腠理之闭塞，祛风而出汗，故以为臣
***沈明宗***
此无汗即寒伤营证也，故以桂枝汤调和营卫，加麻黄以驱太阳之寒，加葛根而解阳明之表。然桂枝汤、麻黄汤分主太阳之表，葛根汤主阳明之表，小柴胡汤主少阳之表，皆天然不易之法，若三阳合并诸病，各随兼证多少，加减出入，即是神妙圆机矣。(《伤寒六经辨证治法》)

***钱潢***
葛根汤即麻黄汤加入葛根也。因项背强，无汗恶风，纯是太阳伤寒表证，故仍以麻黄汤汗解其寒邪，然较之麻黄汤证不喘，故去杏仁。但以几几为颈项俱病，项虽属太阳，而颈已属阳明，是以知太阳寒邪，已经透入阳明疆界，故入葛根以解阳明初入经邪也。(《伤寒溯源集》)

***王晋三***
葛根汤，即桂枝汤加麻黄、倍葛根，以去营实，小变麻桂之法也。独是葛根麻黄治营卫实，芍药桂枝治营卫虚，方中虚实互复者，其微妙在法。先煮麻黄、葛根减二升，后内诸药，则是发营卫之汗为先，而固表收阴袭于后，不使热邪传入阳明也。故仲景治太阳病未入阳明者，用心驱邪，断入阳明之路，若阳明正病中，未尝有葛根之方。东垣、易老谓葛根是阳明经主药，误矣。(《绛雪园古方选注》)

***吴谦***
是方即桂枝汤加麻黄、葛根也。麻黄佐桂枝，发太阳荣卫之汗；葛根君桂枝，解阳明肌表之邪。不曰桂枝汤加麻黄、葛根，而以葛根命名者，其意重在阳明，以呕利多属阳明也。二阳表急，非温服复而取汗，其表未易解也。或呕或利，里已失和，虽啜粥而胃亦不能输精于皮毛。故不须啜粥也。(《订正伤寒论注》)

***徐大椿***
前桂枝加葛根汤一条，其现症亦同，但彼云反汗出，故无麻黄。此云无汗，故加麻黄也。阳明症汗出而恶热，今无汗而恶风，则未全入阳明故曰太阳病。按葛根，《本草》治身大热，大热乃阳明之症也，以太阳将入阳明之经，故加此药。(《伤寒论类方》)

***吴昆***
太阳病，项背强，无汗恶风者，名曰刚痉，此方主之。
风寒伤经络之经，则所过但痛而已，未至于强；风寒伤筋骨之筋，则所过筋急强直而成痉。曰刚痉者，无汗之名也。本草云：轻可去实。葛根、麻黄，形气之轻者也，此以风寒表实，故加二物于桂枝汤中。又，太阳与阳明合病，必自下利。下利，里证也，今之庸医皆曰漏底伤寒，不治，仲景则以此方主之。盖以邪气并于阳，则阳实而阴虚，阴虚故下利也，与此汤以散经中表邪，则阳不实而阴气平，利不治而自止也。斯妙也，惟明者知之。(《医方考》)

***汪昂***
治太阳病项背几几(音殊)，无汗恶风(鸟之短羽者，动则引颈几几然，状病人项背难舒之貌也。无汗恶风，中风而表实也，阳明脉上颈而合于太阳，恐将传阳明，故加葛根以断之。此证又名刚痉，乃风寒伤筋，故拘急而强直也，《金匮》治之，亦主此汤。刚痉无汗，柔痉有汗。仲景又曰：太阳发汗不彻，烦躁短气者，亦宜此汤更发其汗；经曰：何以知汗出不彻，以脉涩故也。按伤寒失于汗下而短气为实，汗下后短气者为虚，表实宜发汗，表虚宜解肌)；亦治太阳阳明合病下利(伤寒有并病，有合病。本经未解，传入他经，有催并之义，为并病；二经、三经同受邪者，为合病；合病者，邪气甚也。太阳阳明合病，其证头痛、腰痛、肌热、鼻干、目痛、脉浮大而长。头、腰，太阳也；肌、目、鼻，阳明也；浮、大，太阳也；脉长，阳明也。阳经合病，必自下利，邪并于阳，则阳实而阴虚；阳外实而不主里，则里虚，故下利。吴鹤皋曰；庸医便谓伤寒漏底不治，与此自止矣。按葛根能引胃中清阳上行，故凡下利多用之。赵嗣真曰：合病者，二阳经或三阳经同病不传者也；并病者，一经先受病，又过一经，病之传者也。如太阳阳明若汗而未尽，是传未过，仲景所谓太阳证不罢，面赤阳气怫郁，在表不得越，烦躁短气是也，犹当汗之，以各半汤；若并之已尽，是谓传过，仲景所谓太阳证罢，潮热，手足汗出，大便硬而谵浯是也，法当下之，以承气汤。是知传则入腑，不传则不入腑；并病传变有如此。仲景治太阳阳明合病、主葛根扬；太阳少阳合病，主黄芩汤；少阳阳明合病，主承气汤，三阴有两感而无合病。《此事难知》云：足太阳为诸阳之首，故多传变，太阳传阳明，水传士也，谓之微邪，又谓巡经得度传；太阻传少阳；谓之越经传；太阳传太阴，谓之误下传；太阳传少阻，谓之表里传。水胜火、火胜水，此南北二方之变，顷刻害人，辨之不早，必成不救。太阳传厥阴，谓之首尾传，三阴不至于首，唯厥阴与督脉上行，与太阳相接，又名巡经得度传，灾变至重，不为不多矣)。此足太阳药也。成氏曰：轻可去实，葛根、麻黄之属是也。此以中风表实、故加二物于桂枝汤中(仲景以有汗无汗定伤风伤寒之别：有汗为伤风，用桂枝加葛根汤，不用麻黄；无汗为伤寒，用此汤。张元素曰：二汤加葛根，所以断太阳入阳明之路，非太阳药也。若太阳初病，便服升葛，是反引邪气入阳明也。周扬俊曰：不去麻黄，复加葛根，大开肌肉之药、不虑大汗无制乎?故以桂枝监之，且以芍药收之。喻嘉言曰：仲景于太阻带阳明证，其风伤卫，则桂枝汤中加葛根；寒伤营，则麻黄汤中加葛根。太阳带少阳证，其风伤卫，则桂枝汤中加柴胡；寒伤营，则麻黄汤中加柴胡。合并之病亦然。则阳明以葛根为主药，少阳以柴胡为主药矣。乃少阳经专用小柴胡汤，而阳明经全不用葛根汤何耶？此有二义：太阳而略兼阳明，则以方来之阳明为重，故加葛根；阳明而尚兼太阳；则以未罢之太阳为重，故不加葛根根，恐葛根大开肌肉，津液尽从外泄耳。小儿布痘见点之时亦忌之；今人知忌升麻，而恣用葛根，儿命遭枉者多矣。又曰：《金匮》论痉病，于风木主事之时，已申不可汗下之戒，夫妄下损阴，则筋失所养而痉；妄汗亡阳，则脉失所养而拘急。及遇无汗之刚痉，又不得不用葛根汤取其微汗，至于下法，全不示戒，且云可与大承气汤。见身内之阴，为外热所耗，容有不得不下之证，但十中不得一二，终非可训之定法，略举其端，听用者之裁酌耳)。本方除麻黄，名桂枝加葛根汤(仲景)：治前证汗出恶风者。本方加半夏，名葛根加半夏汤（仲景）：治太阳阳明合病，不下利，但呕(此又以利不利辨伤寒伤风之不同也。寒为阴，阴性下行，里气不和，故利而不呕；风为阳，阳性上行，里气逆而不下，故呕而不利，加半夏以下逆气)。（《医方集解》）

***喻嘉言***
伤寒项背几几，无汗恶风者，用葛根汤。此症亦用之者，以其邪在太阳、阳明两经之界，两经之热并于胸中，必伤肺金清肃之气，故水道不行而小便少，津液不布而无汗；阳明之筋内结胃口，外行胸中，过人迎，环口，热并阳明，斯筋脉牵引，口噤不得语。然刚痉无汗，必从汗解，况湿邪内郁，必以汗出如故而上，故用此汤合解两经之湿热，与风寒之表法无害其同也。（《古今名医方论》）

***费伯雄***
太阳症无汗宜用麻黄汤矣，乃变其法，于桂枝汤中加葛根、麻黄二味，此中奥义全在“恶风”二字。但恶风而不恶寒，则不在寒伤营之例，乃太阳表症未解，将入阳明之象。故用麻黄以发汗，桂枝以去风，参用葛根，以阻其入阳明之路。若抛荒本经之病，而预用引经之药，便为开门揖盗，仲景断不为也。(《医方论》)

***陈古愚***
桂枝加葛根汤与此汤，俱治太阳经腧之病，太阳之经腧在背，经云：“邪入于腧，腰脊乃强。”师于二方皆治项背几几，几几者，小鸟羽短，欲飞不能飞，而伸颈之象也。但前方治汗出，是邪从肌腠而入腧，故主桂枝；此方治无汗，是邪从肤表而入腧，故主麻黄。然邪既入腧，肌腠亦病，方中取桂枝汤全方加葛根、麻黄，亦肌表两解之治，与桂枝二麻黄一汤同意而用却不同，微乎微乎!（《医学衷中参西录》）

***曹颖甫***
太阳之气，卫外之阳气也，合营卫二气以为用者也。气之化为水者，汗也，故称太阳寒水。寒水者，里气为表寒所化，与病邪俱去之大转机也。（服麻黄汤后，所出之汗多冷，此为明证。)设寒水不能外泄为汗，郁于经输之内，为强、为痛；陷于足阳明胃，下泄而为利，上泛而为呕。故必用升提之品，将内陷之邪提出，然后太阳寒水，乃能从肌腠皮毛外泄而为汗，此葛根汤之作用也。独怪近世庸工，于大热之阳明府证，往往漫投葛根。夫清阳明之热，自有白虎、承气二方，安用此升提之品乎？元人张洁古妄以为阳明仙药，并言邪未入阳明，不可轻用。不知桂枝加葛根汤及葛根汤二方，果为邪入阳明设乎?抑邪入阳明之后，可更用麻黄、桂枝以发皮毛肌腠之汗乎?李时珍《本草》犹采其说，真所谓大惑不解矣。按次节自下利，与首节下陷经输同，故但用葛根汤本方以升提之。三节不下利但呕，为水气上逆，故加生半夏以抑之，（仲师所谓“更纳半夏以去水”，是也。）所谓同中求异也。又按太阳阳明合病，非太阳表证未罢，即见潮热、渴饮、不大便、谵语之谓。以太阳汗液不能畅行于表，反入于里，与太阴之湿并居。水气甚；则由胃入肠而成下利之证；水气不甚，则渗入中脘，胃不能受而成不下利而呕逆之证。不曰太阳与太阴合病，而曰与阻明合病者，一因下利由胃入肠：一因水气入胃，胃不能受而病呕逆。病机皆假道阳明，故谓与阳明合病也。(《伤寒发微》)