白血病康复探讨专贴

首次网诊：2008.6.26.

患者王平川，男，61岁，退休教师，2001年确诊为慢性白血病至今7年，并发有糖尿病、高血压、肾病综合症、前列腺增生症、白内障、痔疮、贫血体征等。

刻下：身体疲倦，稍动即会喘促短气，头昏蒙痛，如盖帽般，痛以巅顶为甚，耳鸣，视物不清，恶热烦躁，骨蒸潮热，不汗出，面浮肢肿，皮肤干燥，小便频繁，夜尿多，大便尚可。经常容易感冒，近段感冒反复，发热，体倦加重，白细胞升至2万多，血色素6g，正在做化疗，自测T37.6°C。从其照片看，牙齿基本脱落殆尽，舌质黯紫绛色，舌根部花斑苔，舌苔薄黄。其检验报告单据如下：（后续再发）

病理分析：该病很复杂。但其主要问题应该是在少阴，少阴有两个，为肾和心及其经脉。

白血病乃为血液病变，在中医来讲，实乃血分热毒太盛之故。

肾主骨生髓，藏先天元精，心主血脉，主管周身血气。当然了，肺主气，朝百脉，又主通调水道之功，但不属于主要矛盾。

患者61岁，牙齿基本脱落殆尽，何以如此？在中医来讲，牙为骨之余，肾元精气虚损太过，又为血分热毒煎炼日久，如此一来，阴精愈发虚损，元阳耗损更快，以至于骨髓空虚，精髓不足，热毒趁虚而入，流聚于骨髓腔之中，于是乎骨髓细胞为了与邪热毒气抗争，便不断的复制增生你，来抵御外邪，机体在这种情况下自然就适应不了正邪双方的炽热交争所带来的灾难了，于是下来的诸多病症就随之而来。

治法：固本生精，滋阴补肾，生津固脱，佐以通经活络，去瘀生新之法。

治疗：自拟严氏固本生精散方加减。

生野黄120.黑须30.夯气60.坤草30.青玉15.叶灵15.水牛角30.丹皮20.赤芍20.二花60.玄参60.生甘草15.川牛膝15.防己30.云苓15.山萸肉20.枯芹15.太子参15.陈皮15.石斛20.吴茱萸6.节菖蒲20.郁金9.水蛭6.胆南星9.鸡内金20.桂枝15.白术15.阿胶15（烊化服）.生姜15.大枣12枚. 先取一幅，水煎服。

服药后需要主要观察哪些方面？——注意观察：是否腹泻？可能会拉一些风沫状或脓痰样粘性秽浊之物。这属于一种排毒反应，不要理会它，更不要害怕，等其排泄完了自然停止。药方里没有泻药，不要害怕，有补气药在护着气呢！

忌食辛辣刺激肥腻油炸之物！生冷硬腐之物也是要禁食的。

二次网诊：2008.7.3.

患者服用上方后，排大便多次，每日里拉肚子5--6次，体温下降正常，T36.8°C，浮肿消退，其它如旧。

处方如下：生野黄120.黑须30.夯气60.坤草30.青玉15.枯芹15.叶灵15.水牛角30.丹皮20.赤芍20.二花60.玄参60.生甘草15.川牛膝15.防己30.云苓15.山萸肉20.红参15.陈皮15.石斛20.吴茱萸6.节菖蒲20.郁金9.水蛭6.胆南星9.鸡内金20.阿胶15（烊化服）.生姜15.大枣12枚.桂枝15.白术30. 再取一幅，水煎服。服后及时回复，再做调整！

三次网诊：2008.7.5.

患者今诉，服药后开始出现皮肤发疹瘙痒，难以忍受，以臀部为重。

此种皮肤出疹发痒，也是为排毒反应的一种表现，嘱其一定要坚持，有可能还会蔓延至全身，待其出齐的时候，会蔓延及面部、鼻头、手心、脚心，如此，就会很快消失的。千万不要惊慌。 并嘱其要多看领会“严氏调整法会有哪些反应？”一节，先从理上开窍吧！

四次网诊：2008.7.6.

患者今诉，肩背颈项头部开始出疹发痒，头痛昏蒙减轻，耳鸣减轻，大便次数增多，色如咖啡色。动则气喘加重。自诉可能是近段吃化疗药物羟基尿所为！嘱其配合刮痧疗法以排解体内壅结的湿热毒邪，可能会精神振作一些。

五次网诊：2008.7.8.

患者今诉身痒减轻，大便每日在5次以上，昨天经过刮痧排毒后感觉精神好转许多。另诉，今日化验白细胞2千多，血色素5g. 此乃化疗所致。

处方如下：生野黄120.黑须40.枯芹20.夯气60.沿阶草50.坤草30.青玉15.叶灵15.水牛角丝20.云苓15.丹皮20.赤芍60.旱莲草30.鸡内金20.秦艽15.二花60.玄参60.生甘草15.红参15.白茅根30.陈皮15.石斛30.炙鳖甲30.炙蜂窝15.黄精20.白术20.木香10.远志15.牡蛎30.黄柏15.寸干15.瞿麦15.炒葶苈子6.知母30.川贝母20.怀牛膝30.阿胶15.（烊化服）生姜20.大枣12枚. 2剂，水煎服。

六次网诊：2008.7.10.

患者今诉，昨日因吹空调再次感冒，发热怕冷，体温37°C多一点，身痒减轻，求以解法。嘱其刮痧以排解风寒外邪。患者不以为然，认为不属于中暑，不应该刮痧。错也！

刮痧疗法，不仅可以用治痧症、中暑，也可以用治很多邪毒蕴聚经脉肌肤而无从宣泄的各类病症！在一些偏远的缺医少药的地区，许多人感冒发烧就是靠的刮痧疗法来治疗的。

尤其是白血病，据我的观察和体会，有可能发病的早期，就是痧症的潜伏期，痧毒的长期蕴结体内，不得宣泄，最终形成白血病。

并嘱其在原方里再加一味葛根30. 水煎服。

七次网诊：2008.7.15.

患者今诉，皮肤干燥缓解，下肢浮肿减轻，头痛头昏好转，身痒好转，大便一日4--5次↑，因有痔疮，今日大便时，痔核脱出体外，便后用手辅助一下可以回纳进去。据发过来的图片看，舌质已由原来的黯紫绛色转为淡微紫色，舌体已见扎根的舌苔，薄白苔，唯舌根的花斑苔尚还没有退去，求以再出方药。

处方如下：

黑须30.夯气90.叶灵15.枯芹15.青玉15.黑肉90.生野黄120.水牛角片30.玳瑁15.丹皮15.白芍15.赤芍15.桂枝15麦芽30.元参60.云苓30.金银花30.吴茱萸6.鸡内金20.白茅根30.陈皮20小茴香20炙鳖甲30.牡蛎30.龙骨30.段珍珠母30.白术30.红参15.炙甘草12.生枳壳30.升麻12.防风12.与车前子30.阿胶15（烊化服）.生姜15.大枣12枚. 水煎服。

八次网诊：2008.7.21.

患者今诉，服上方后开始几天拉肚子非常厉害，一日都在10次以上，如水注一般，体倦乏力特别厉害，口干，头晕，昏昏欲睡，不过，三天后精神状态又有所好转，知饥欲食，食后感觉腹胀。现在基本不怎么拉肚子了，头晕减轻，口干消失，稍动则喘息短气，腿肿消退，皮肤也不怎么干燥。据发过来的图片显示，舌质转成淡红舌，薄白苔，黯紫瘀斑退去。

处方如下：黄芪90.生地黄120.熟地黄60.麦冬30.玄参30.赤芍15.丹皮15.水牛角30.石斛30.女贞子30.红参15.白术30.云苓15.山药30.泽泻30.炙甘草12.桂枝15.炙鳖甲30.牡蛎30.龙骨30.段珍珠母30..鸡内金20.白茅根30.陈皮20.野生柴胡30.黄芩15.法半夏15.当归15.小茴香30.益智仁12.山萸肉30.阿胶15.（烊化服）生姜15.大枣12枚. 水煎服。

据其今日情况分析如下：根据舌质舌苔变化来看，胃口快开了。待胃气一恢复，肝血充足了，肝主疏泄的功能就也恢复了之后，就不会再撑胀了。慢慢地脾胃功能一强，运化水谷精微、化生气血、布达主肌之功能便可恢复，那么，机体先天之冲脉（精髓）便可从其后天冲脉（血气）那里得到充足的营养和补充，何愁病体不能痊愈？

九次网诊：2008.7.28.

患者今诉，服上方后，纳食增加，睡眠好转，头晕减轻，精神状态略有所好转，活动后依然喘息短气，但略减轻。咳嗽有所加剧，咳痰难。小便次数增多，每两小时一次，但尿量少，总排尿量没有怎么增多。依然拉肚子，次数有所减少。臀部大腿再次出了一些红色丘疹，并且瘙痒。传来图片看，舌苔白厚微腻。求以再出方药。

处方如下：
水牛角片30.生地黄60.熟地黄30.丹皮15.赤芍30.黄芪120.红参15.云苓15.白术30.炙甘草12.桂枝15.石斛30.炙双皮15.麦冬30.天冬30.仙鹤草30.旱莲草30.炙鳖甲30.寸干20.炒葶苈子6.车前子20.瞿麦20.石苇15.黄芩15.柴胡30.法半夏16.陈皮15.当归20.炒乌梅肉20.益母草30. 生姜15.大枣12枚.阿胶20.（烊化） 上药水煎服。

十次网诊：2008.8.3.

患者今诉，服上方后，体力有所改善，精神转好，每天早晚都要出去散步，活动量增加不少，
上楼也不那么发喘了，休息睡眠质量更加改善，头晕头痛也大大减轻。大便时而成形，时而稀溏，每日2--3次，小便昼少夜多，夜晚大约在8次之上。腿脚有所浮肿，面部亦有些许浮肿。查血色素升至7.2g。

患者自网诊以来，诉说一直在口服化疗药羟基尿片，降压药（不详），血压控制在130/70mmhg,最近也肌注了几针促红素针剂。

处方如下：
水牛角片30.生地黄60.熟地黄30.丹皮15.赤芍30.黄芪120.红参15.云苓30.白术30.炙甘草12.桂枝15.石斛30.炙双皮15.麦冬30.天冬30.仙鹤草30.旱莲草30.炙鳖甲30.寸干20.炒葶苈子6.车前子20.石苇15.黄芩15.柴胡30.法半夏16.陈皮15.当归20.益母草30. 防己25.白芷15.地龙12.生姜20.大枣12枚.阿胶20.（烊化）水煎服。

嘱其继续刮痧排毒，另作腹部肚脐按摩，腹股沟按摩，双下肢按摩，以促使加速气血运行。

腹股沟处乃人体的气街部位，冲脉就是起于此，也出于此，由于气冲穴、冲门穴、急脉穴、环跳穴等都分布于此前后上下，脉气最易淤塞于此而致血气不通，经气运行不利，导致的血运不畅而出现下肢肿胀，此即“血不利则为水（肿）”之说也。

另一说法，暂时的面浮肢肿，也应当是一种“气冲病灶反应”的表现！

雄黄有剧毒，她可是治疗疥癣、白血病的良药。早在几百年前医案中就有记载，而现在，英国研究证明用雄黄治疗白血病确实有很好的效果可是它们已经比中医晚了几百年。

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雄黄為硫化物類礦石雄黃的礦石。主含二硫化二砷。雄黃中之熟透者，色鮮，質最佳，稱雄精或腰黃。主產於中國貴州、四川等地。隨時可採、除去雜質、研成細粉或水飛用。切忌火煅。

性味、歸經: 辛，溫。 有毒。 歸心、肝、胃經。

中医认为雄黄味辛、苦、温，有毒，有燥湿、祛风、杀虫、攻毒之效。雌黄味辛、温有毒，可治疥疮、恶疮、蛇虫咬伤、痢疾等症。

雄黄在白血病的治疗中显示出令人瞩目的疗效。有报道说有人应用复方黄黛片（含雄黄制剂）治疗急性早幼粒细胞白血病（APL）患者60例，59例达完全缓解。

澄清“砒霜治疗白血病”的误传

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近年来我国医学科学家运用传统矿物药中的砷化合物治疗白血病的研究，已在上海及各地多家医院中开展，引世人瞩目，取得了领先的成就。但在某些报道中将砷化合物误为“砒霜可治白血病”，下面的文章将帮您澄清认识上的误区。此外，从国际会议上传来的信息也提示我国医生，不要忘记那句话：中国医药学是一个伟大的宝库。

矿物药是中国中医药学的重要组成部分。中国是雄黄的发现及药用最早的国家，始载于《神农本草经》，中国使用雄黄医治疾病已有两千多年。

雄黄又名石黄、熏黄、南雄黄，属低温热液作用产物，多与雌黄共生，为砷化合物，其主要成分是AS2S2(二硫化二砷)。雄黄可作为提炼砷的主要矿石，在化学工业中可用做杀虫剂，制革剂及木材防腐剂；制造玻璃氧化剂以消除玻璃中浅绿色色素。还可以和某些金属合金，是制作半导体的重要材料；砷的化合物还可以制作颜料、珐琅、焰火等。此外，雄黄在中国最主要的用途是医治疾病。据文献记载，雄黄入药可用于治疗麻风反应神经痛，湿疹及带状疱疹，风毒肿痛，流行性腮腺炎，毒蛇咬伤，疟疾，肺结核。它还有抗皮肤真菌作用，用于治疗恶疮、疥癣等。我国医学工作者将其用于治疗急性早幼粒细胞白血病，证实有明显疗效。

急性早幼粒细胞白血病是白血病中来势凶猛的一种，过去多采用骨髓移植治疗，成功率约为80%。但骨髓移植难度大、费用高，而用雄黄治疗简便易行，因而目前国内把这种疗法作为有较大希望根治急性早幼粒细胞白血病的首选方案，这使砷化物的研究、雄黄的应用提高到一个新的水平。

雄黄的主要药用成分是二硫化二砷(AS2S2)，毒性很小。但由于矿物药中夹杂着三氧化二坤(AS2O3，俗称砒霜)，是剧毒化合物。在现在的生产中，为保证雄黄的质量和临床用药安全有效，必须去除夹杂在其中的AS2O3。

由于雄黄在临床的这种特殊疗效及其毒性反应，因此中国自古就很重视它的炮制方法。从秦汉起历代对雄黄的炮制方法据有关文献记载近10余种，所用辅料近20种，包括我们现在对雄黄工艺的不断改进，目的就是去除雄黄(AS2S2)中存在的有毒物质AS2O3(砒霜)，而不是像国内误传的“砒霜可以治疗白血病”，虽都为砷化合物，硫化砷和氧化砷有着本质的区别。

今年5月在美国召开了“第六届生物医学金属离子”国际学术会议，来自世界各国近百余个国家、400余名知名医学家、保健专家、环境科学家参加会议。会议的主题是在医学领域推广微量元素和金属离子用于生命科学。会议交流了微量元素硒(Se)、镁(Mg)、锌(Zn)，特别是金属离子砷(As)用于临床治疗的信息。由于近年来我国重视雄黄的工艺改进工作，提高了药品质量和安全性，口服雄黄治疗白血病，患者的存活率超过了其它治疗方案，收到较好的效果。我国代表的报告得到了与会代表的好评。

作者： 南吕村人 2007-8-10 11:37 　 回复此发言

王平川体征上有明显的肾阳虚，元阳受损。先生用药颇有个性，为何不给其用附子啊

建议以后开方尽量用通用药名，别老用别名，难道怕别人偷了你的方不成，

楼上的建议实属滑稽，对附子的钟情也可见一斑啊！但钟情终归是钟情，不能等同于你的见解就是正确的哟！

堂主果然高明

堂主果然高明