医案让你初通中医8

有人患伤寒已经五六天了，但有时候，头出汗，从脖子一下却没有汗，手脚冰冷，大便干结；有时候，四肢冷，但又出汗。这种病症实在是很复杂。
名医许叔微给病人诊脉，脉沉而紧。许叔微就说：“这种病实在是让人疑惑，病又在表又在里，按表病来治吧，解决不了里病；按里病来治，又解决不了表病。——对于这种半在利半在表的病，就要用和解的方剂——小柴胡汤来治疗。”
结果，给病人服用了小柴胡汤之后，病人很快就痊愈了。
关键词：半表半里 小柴胡汤 [和法]
中医是怎样诊断病情呢？上面进行了简单的描述。我们看到老中医说“伤寒”（也就是感受“寒”邪）、“中风”（也就是感受“风”邪）、“风湿”（也就是“风”+“湿”）、“阳虚”、“津亏”（也就是“津液”虚）……也就不难于理解了。
让我们再进一步学习，判断病情的“实与虚”只是找到了致病的原因，还要把疾病的部位找准。一般来说，中医对疾病的部位简单的分为“表、里”，而更精确的分法是：“心、肝、脾、肾、胃”五大部分（注：还包括经络）。
举例来说：上述中医故事之六名医薛立斋医案中提到那位误食药物老人的病症应该是“肝肾阴虚”。“阴虚”的病症读者们已经略加了解，那么，这位老人所患病症的部位是哪里呢？是“肝+肾”。——这样，把病性和病位结合在一起，才算构成了完成的中医辩证结果。所以，我们看到老中医开出的方子，上面写着：“风热犯肺”、“寒湿困脾”、“心肾阳虚”、“肝血虚证”等等，也就不能够很轻松的解读了。