转载中国中医论坛上池水先生论

上池水
级别: 见习版主


我有个同学，现在学肾病，他有一天问我，他观察到肾病综合症的患者晨起时恶心、干哕，西医对应的解释有什么神经体液之类的，可以解释，但从中医如何解释？

我当时支支吾吾，也没说清楚。他说问一问他的老师。

昨天读《素问·脏气法时论篇》眼前一亮 “脾病者，日昳慧，日出甚，下晡静”，这不正是肾病患者晨起恶心明显的最好回答么？！

“脾病者，日昳慧，日出甚，下晡静”（《素问·脏气法时论篇》）。这是由于脾属土，而日昳在天干属戊己，在地支属未时，在五行属土，所以脾病者逢土气旺之时感到精神清爽；日出（平旦）在天干属甲乙，在地支属寅卯，在五行属木，因木克土，脾病逢此时则病情加重；下晡在天干属庚辛，在地支属申酉，在五行属金，因金克木，木受克则不能制土，另金为土之子，母得子助，脾病逢此时则安静下来。

回想一下，我知道当时最大的错误在哪了，我就光注意他说的是“肾病”了，完全没有把西医的肾病与中医的“水肿”联系起来。惭愧！！！

回头再跟那个同学解释时，他十分赞同，我问他的老师怎么回答的，他说老师也是支支吾吾，没有正面回答。哎，我们的教育……

问那个同学他所观察到的肾病是不是水肿十分明显，答是。

看来这种证型还是主要表现为脾阳不振，水来侮土，大水冲了龙王庙，脾气更虚，脾阳更弱，所以当然是脾病了（不能被西医的肾病所迷惑）， 如果是脾病，当然是日出甚，也就是晨起时，脾气最弱，还受木伐，所以表现为呃逆、恶心、干哕等。

请大家指点。
读书如饮上池水，临证如见垣外人