糜烂性胃炎合并糜烂性喷门炎验案（原创）

案一、杨老五，男，35岁，企业老板，于2000年5月7日首诊。主诉：胃脘疼痛泛酸8年余。8年来，患者胃脘疼痛泛酸反复发作，求治于郑州、北京、……等各大医院专家教授无数，用药后得以暂时缓解，停药后便会再次发作，即用前药再也不效，因之就不得不不停地调医换药，几乎新药吃了个遍。最近3个月来，百药无效，恨不得想把那个肚皮解剖开来看看究竟是咋个回事。刻下：胃脘疼痛泛酸，口苦咽干，右胸中上部位酸楚不舒，胸腹胀满，体倦乏力，大便粘滞不爽，日行3--4次，小便黄少，舌红苔黄腻，脉弦滑数大。西医曾做胃镜确诊为糜烂性胃炎合并糜烂性喷门炎。据其脉证合参，乃肝胃郁热，火毒内盛，治宜清热解毒，疏肝和胃，制酸止痛。处方如下：

1、针灸推拿：
针刺取穴：内关 曲池 足三里 公孙 中脘 上脘 天枢 内庭 脾俞 胃俞
推拿：按揉中脘、肚脐个3分钟，摩腹5分钟，分推上腹部及两侧肋弓部位约5分钟；推搓揉拨腰背部太阳经脉俞穴约10分钟，捏脊9遍，重点按揉脾俞、胃俞穴各3分钟。再点按揉足三里5分钟。
一日一次，每次各半操作小时左右。（该法共治疗有30次，用患者的话说，前15次作法时很是痛苦，后15次那就是种享受了。）

2、药物疗法:
1）.首诊中药：
黄连12.木香15.吴茱萸2.枳实30.白及18.黄芩15.大黄20.炒白芍30.生白术20.麦冬60.鸡内金15.防风15.陈皮15.桂枝15.甘草6.醋制元胡12.炒川楝子9.煅瓦楞子30.白叩15.（后下）生姜15.大枣12枚. 3剂，水煎服。

2）、2000.5.8.二诊见症及药方：
自服上方和用前法治后，于第二日患者胃痛消失，大便成形，一日一次，感觉良好，求以再续服中药。察其舌脉如前，处方如下：
黄连12.枳实30.白及18.黄芩15.大黄12.吴茱萸3.木香15.炒白芍30.麦冬60.防风15.白术20.桂枝15.鸡内金15.醋制元胡12.炒川楝子9.甘草10.陈皮15.白叩15（后入）.煅瓦楞子30.青皮15.佛手15.生姜15.大枣12枚. 3剂，水煎服。

3）、2000.5.12.三诊见症及药方：
今诉右胸中上部位酸楚不舒加重，大便成形一日一次依然，胃脘没再疼痛，察其舌脉如前，别无他样。处方如下：
中药：黄连18.枳实30.白及18.黄芩15.炒大黄12.木香15.炒白芍30.吴茱萸3.佛手12.青皮15.煅瓦楞子30.海螵蛸10.柴胡30.法半夏15.炙甘草8.川芎15.香附15.炒川椒10.三棱10.郁金15.生姜15.大枣12枚. 3剂，水煎服。
西药：
西咪替丁片1.8g. sig: 0.2/次. tid. po.
VitB6片180mg. sig: 20mg/次.tid. po.
胃复安片18片. sig: 2片/次. tid. po.
痢特灵片18片. sig: 2片/次. tid. po.
甲硝唑片1.8g. sig: 0.2/次. tid. po.
盐酸黄连素8.1g. sig: 0.3/次. tid. po.
猴菇菌片36片. sig: 4片/次. tid. po.
大黄苏打片18片. sig: 2片/次. tid. po.

4）、2000.5.18.四诊见症及药方：
今诉胸腹满胀感有所减轻，其它依然，察其舌脉如前，处方如下：
中药：黄连18.枳实15.白及18.黄芩15.大黄15.吴茱萸3.白芍20.佛手15.煅瓦楞子30.海螵蛸10.三棱15.柴胡30.陈皮15.青皮20.炒川楝子8.丹皮15.栀子20.生姜15.大枣12枚. 3剂，水煎服。
西药同上。

5）、2000.6.6..五诊见症及方药：
今诉去武汉办事半月，故没来就诊治疗，然这半月来感觉很好，可以吃肉喝酒也无甚大碍，大便成形一日一次，胃脘没再疼痛，求以再续诊治。察其舌脉，舌红苔薄白，脉缓和有力，平和之象，内热已去，改服滋润调和之剂，以求其本也！处方如下：
沙参20.麦冬30.炒白扁豆15.炙双皮15.玉竹15.天花粉15.甘草10.法半夏15.生地黄15.白芍30.鸡内金15.白术30.云苓15.柴胡20.黄芩10.明党参12.白及15.海螵蛸10.枳实20.生姜15.大枣12枚. 3剂，水煎服。

6）、2000.6.9.六诊见症及方药：
今诉脘腹隐隐作痛，犹若下坠之感，察其舌脉如前，告知患者不可忧郁，此乃气血充盈，气冲病灶的开始反应，将来还会进一步的出现排便的排毒反应，要坚信其疗效和忍耐一时，用意去攻冲病灶，使其反应尽快过去，这样就可减轻其许多痛苦。效不更方，继守前方不变，处方3剂，水煎服。

7）、2000.6.13.七诊见症及方药：
今诉腹痛3天后，自昨日开始排毒拉肚子，日泻8次，写下许多黄色风沫状物什及稀粪，别无其它不舒之感。察其舌脉如前，处方如下：
柴胡30.枳实20.白芍30.川芎15.炙甘草10.桂枝15.三棱10.文术10.白及15.木香15.鸡内金15.白术20.醋制元胡15.黄芩15.云苓15.青皮15.厚朴10.蒲公英30.（炒黑）生姜15.大枣7枚. 3剂，水煎服。

8）、2000.6.16.八诊见症及方药：今诉拉风沫状物什及稀粪4天，自昨日开始拉粘冻状脓痰一样的秽浊之物，日行6--8次，，自我感觉良好，求以续服方药。察其舌脉如前，处方如下：
柴胡30.枳实20.白芍20.川芎15.木香15.法半夏15.白术20.云苓20.明党参15.炙甘草9.丹参20.砂仁10.醋制元胡10.炒川楝子6.黄芩15.降香10.焦山楂30.生姜15.大枣9枚. 3剂，水煎服。

9）、2000.6.20.九诊见症及方药：
今诉自那日拉粘冻状脓痰样物开始，拉了整整4天，日行6--8之多，于昨日停歇，大便恢复成形，一日一次，胸腹胃脘舒泰安然，不再有满胀之感，周身轻松自若，饮食正常，求以再予方药以巩固其效。处方如下：
黄连18.白术30.云苓20.木香15.吴茱萸3.枳实20.炙甘草9.明党参20.大黄20.三棱10.醋制元胡10.海螵蛸10.厚朴10.白叩15.（后入）白芍15.麦冬15.生姜15.大枣12枚. 3剂，水煎服。

另予之“严氏调胃散”1料，饭后温水送服，每次6克，一日三次，连服一月，不得停歇。忌食辛辣刺激酸咸厚味生冷硬物。

3、穴位埋线法：
在最后一次诊治时，再配以穴位埋线疗法：取穴中脘（十字埋线法），胃俞穴透脾俞穴，均用鉻制羊肠线埋植皮下肌肉组之间。

患者经用上法月余治疗，随访至今一切良好，没再复发。

丹江游子作于2008年1月28日20:42:07

案二、高洪亮，男，52岁，农民，于1996年月日求诊。