新法论治治脑血管病及其后遗症

主题: 新法论治治脑血管病及其后遗症 2008-01-28, 12:13

新法论治脑血管病及其后遗症

作者：严勋乐原作于1997.8.1.
修整于2007年11月20日12:13:18

脑血管病及其后遗症给社会、家庭以及患者本身所带来的巨大负担和痛苦是世人皆知的，而对本病的发病原理、防治及其后遗症的康复一直以来是人们所关注和探讨的热题。笔者通过数十年对本病的临床观察和体会，运用中医针灸推拿、气功点穴、刮痧拔罐等传统疗法对本病及其后遗症进行施治，取得了显著疗效，并从中悟出脑血管病的发病机理与人体经脉主要是督任二脉的气血不足或流行失常，尤其是与督脉的脉气失调有直接关联。现就笔者对本病的临床论治经验和体会简介如下，以供同道参考和斧正。

1、发病机理
中医学和气功学认为人体患病是由于气血不足或气血流行失常而招致各种生命功能失衡。由于气血不足或气血流行失常产生各种病理变化，诸如气滞、血瘀、湿聚、阴阳的偏盛偏衰……等均可使人体经络脏腑失調、阴阳失衡而患病。脑血管病的病变部位虽然主要是在头部，但其发病原理亦无外乎如此，即经脉主要是督任二脉的气血不足或流行失常，尤其是督脉的脉气失調是为关键因素。

《灵枢.经脉》云：“督脉之别，名曰长强，挟膂（脊梁骨）上项，散头上，下当肩胛左右，别走太阳，入贯膂，实则脊强，虚则头重，高摇之，挟脊之有过者”。这段话的意思说的是：督脉不仅循身之背，入络于脑，而且督脉的别络，从尾闾下的长强穴别出，挟倚着脊梁骨上行至颈项部后，散络于头上，然后又下行至肩胛左右两侧，在外别走手足太阳经脉，向内贯入于脊梁骨里，一旦督脉脉气失调，或虚或实时，就会出现神昏头重、眩晕耳鸣、头痛项强、中风不语、脊背强折、手足麻木、手足拘挛、或抽搐、或震颤、或偏瘫，或头摆摇动之类的病症。这里所述的一类病症，都是督脉挟倚脊椎运行过程中脉气不足或壅滞不通造成的。这与现代医学所谓的脑血管病及其后遗症所表现的诸多病症无不类似，因此笔者认为“督脉……实则脊强，虚则头重”所表现的病症当与今天的脑血管病及其后遗症相吻合。是以早在内经时代，先哲们就已经认识到脑血管病的发病与督脉有关。

在生理变化方面，由于督脉主一身之阳气，络一身之阴气，有“督领经脉之海”、“阳脉之海”之称。督脉循身之背，行于脊里，入络于脑，与脑和脊髓关系密切。“脑为髓海”、“脑为元神之俯”，督脉的神气活动与脑关系密切。体腔内的脏俯通过足太阳膀胱经背部的腧穴受督脉经气的支配，说明脏腑的功能活动与督脉也有关系。任脉循身之前，有“阴脉之海”之称。督任二脉一阳一阴、一升一绛、一后一前，统率和主导着全身五脏六腑、十二经脉的功能活动和气血盛衰。

在病理变化上，督任二脉一旦出现气血不足或气血流行失常，尤其是督脉的脉气失调，致使督脉经络之气受阻，清阳之气不能上升荣通于脑，则脑气不足，神元失明，势必殃及任脉经气的通降，浊阴之邪气便乘虚犯逆上冲，横窜经络，壅塞脑窍，瘀滞经络筋脉而出现所谓“实则脊强，虚则头重”的一类病症。

是以历代医家无不重视督任二脉的通调。如明代李时珍的《奇经八脉考》中说：“任督两脉，人身之子午也，乃丹家阳火阴符升降之道，坎水离火交媾之乡。”并认为练功打通督任二脉，可以延年益寿，且以“鹿运尾闾，能通督脉，龟纳鼻息，能通任脉，故两物皆长寿”为证。杨继周在《针灸大成》中更是说道“人身之有任督，犹天地之有子午也。人身之任督……可以分，可以合，分之以见阴阳之不杂，合之以见混沌之无间，一而二，二而一也。”又说“盖明任督以保其身，亦犹明君能爱民以保其国也……是以上人哲士，先依前注，导引各经，调养纯熟，即先家之能筑基是也。”

现代医学对脑血管病的发病机理尽管有诸多论述和解释，但其普遍都认为与高级中枢神经系统的功能失调有主要关联，且占主导地位。

现代医学讲头是大脑皮质所在，为神经系统主管，指挥全身，脊髓在结构和功能上比脑原始，其功能通常是在脑的调节下完成的，而脑和脊髓的功能活动则主要依赖于脑血管和脊髓血管的营养和供给。当脑血管或脊髓血管的血液供给不足或流行失常时，势必诱发脑血管或脊髓血管的病变而出现脑和脊髓所主导的神经功能障碍或失调的病症。

因此笔者认为脑血管病的发病原理不论是中医还是西医，尽管在病理认识方法上存在分歧，但其病变部位主要是在头及其所附属的脑和脑血管、脊髓和脊髓血管当是吻合的，他们都与督脉的循行路线及其功能活动有着直接或间接的关联。

2、防治法则
对疾病的防治，中医、气功主要是从气着眼的，认为正气充足并能正常流通，各种不正常的东西都会消除。中医讲“正气存内，邪不可干”，“气血流通，百病不生”，气功讲混元气“聚则成形，散则成风（或气）”，根据这一道理和特点，中医和气功认为，只须通过一定的方法或手段（包括被动的和主动的），把人体内的正气调动或激发出来，使之聚收于体内，保持体内正气充足，气血能够正常流通，则蓄积于体内的各种病理产物或邪气就会自行转化成风（或气）而消散于无形之中，或排出体外，或混化成正气供人体需要，从而达到“气血流通，百病不生”。而杨继周在《针灸大成》中所论更是指出了重视督任二脉的重要性：“要知任督二脉一功，先将四门外闭，两目内观……二脉上下，旋转如圆，前降后升，络绎不绝……久而行之，关窍自开，脉络流通，百病不作”矣！

故此笔者认为对脑血管病及其后遗症的防治则亦需将人体经脉尤其是督任二脉的真气调动或激发出来，使之脉气充足，并能正常循环流行，清阳得升，浊阴得降，脑窍得以荣通，则脑气充足，神元得养，自然神明体键，脉络流通，百病消除。这正如《内经》中所论：“督脉生病治督脉，治在骨上，甚者在齐下营”。这段话的意思是说：督脉所产生的病症，治疗当取其督脉及其腧穴来论治，治疗依然取用在脊骨上，甚至可以取用脐下任脉诸穴来操作用治。这里就明确的指出了督脉为病所产生的“实则脊强，虚则头重，高摇之”一类病症的治疗机理和所应采用的治疗方法，依然是在督任二脉上。

传统医学中，能够促使人体气血充足，促进气血畅通，达到“气血流通，百病不生”、“正气存内，邪不可干”的防病治病方法有很多种，像中医针灸治病、推拿按摩治病、刮痧拔罐治病、气功治病，他们的治病机理大体是一致的，所不同的是：针灸通过针刺或艾灸，推拿按摩通过手法刺激一定的经络和穴位，调动人体正气，调通气血，使之恢复平衡，达到去除疾病的目的；刮痧拔罐是通过一定的工具和技法，在人体肌肤上或经络穴位上刮出或拔出一些痧毒和瘀紫斑，达到驱邪排毒，和畅经脉，增强人体免疫功能，使之恢复健康；气功则是通过功法的锻炼或者是借助气功师的外气来激发人体正气，疏通气血，以增强人体健康。这些方法施治人体后，常可出现“双向”变化，如高血压者血压下降，低血压者血压上升；大便秘结者可使之畅通，便次增多者可使之减缓……都是使之趋向正常。所以严格来讲，这些方法治病，对于病不是治疗，而是调整人体功能，使之恢复平衡，是应叫做“平衡疗法”。

根据上述机理，笔者从多年的临床实践中摸索出了通调督任二脉的速效疗法，用之临床，对脑血管病及其后遗症的防治和康复确实效验，现就笔者对本病的防治措施简介如下：

2.1针灸疗法
2.1.1 取穴以督任二脉经穴为主，辅以手足阳明、太阳、太阴、厥阴经穴。

主穴：长强、腰阳关或命门、神道或身柱、大椎、风俯或哑门、百会、人中、廉泉、膻中、石门、气海或关元、曲池、足三里或绝骨。

配穴：头部取风池、率谷、太阳、颊车、地仓等；躯干部取大包、期门或章门、京门、天枢或大横、天宗、膈俞、肝俞、脾俞、肾俞等；上肢取合谷、后溪、内关、肩髃等；下肢取环跳、风市、阳陵泉、阴陵泉、丰隆、解溪、太冲、太溪等。

2.1.2 操作：每次主穴都取，配穴根据病状随症取之，均施以捻转平补平泻手法，针具以毫针为佳，日一次，10次为一疗程。

腰阳关或命门直刺1-1.5寸，针感可沿督脉上下传感，或向下肢传感，以有热感最佳。神道或身柱直刺1-1.5寸，针感沿上下或向肩胛和上肢放散，以有热感为最佳。风府或哑门直刺1-2寸，针感向头面、舌根、咽喉、口唇放散，以有麻痒感为佳。风池刺1-2寸，针感可沿上下放散，传至侧头部及鬓角或前额部。百会、率谷斜刺或平刺透刺，取针时可放血少许。廉泉进刺1-1.5寸，针感向头面部、舌根、或沿咽喉上下放散。石门直刺1寸，可同时加艾条灸5-10分钟。其它各穴均常规取穴。百会、关元、足三里、绝骨等可同时加艾灸之，按序每穴灸3—5分钟。施术完毕以30-60分钟为度。

2.2 推拿疗法
施术者在患者头面部、颈项部施以揉、按、点、推、拿、捏、提、拍等手法，使整个头面部感到发热舒适为度，然后在肩井穴及肩胛区施以点、按、揉法5分钟，继之按揉腰背部5分钟并搓至热透，捏脊6---9遍，再拍打腰背部及双肩区2分钟，使之舒爽为度。之后再循经沿上下肢施以按、揉、捋、搓等手法5—10分钟，并拍打之使其发热，最后，用重手法点击天宗穴3次，点拨缺盆穴1—3次，压揉气冲穴、冲门穴3—5分钟，使之热麻感下放至手足末梢为度。每次施术30—60分钟，日一次，10次为一疗程。

本病患者的骨盆移位、脊椎错位是一个普遍规律，在对其施术前最好能用手法进行一下骨盆及脊椎复位，这样对其以后的康复治疗和预防复发将起到至关重要的作用。

2.3 气功疗法
本法需要有一定气功修为者方可施治。本法强调意识的能动性，要求患者必须心诚，抛弃一切杂念私欲，做到放松入静，即形神都要放松，不要紧张，并主动与施术者进入同步思维状态，施术者集中意念调聚大自然中的混元气，施布于患者体内，用意念通开督任二脉使之流布全身，患者身上可有虫蚁行走、麻痒、热痛、针扎、胀跳的感觉，最后重点把脑气补足，使患者有一种神清气爽、自然轻松的感觉。每次施术不超过10分钟，日一次，10次为一疗程。也可教一些对高血压行之有效的功法让患者自我锻炼，如智能气功中的“鹤首龙头”、“俯身弓腰”、“膝跪足面”、“蹲墙”等功法。

2.4 刮痧拔罐疗法
该疗法以脊背部督脉和足太阳膀胱经及胸腹部少阴阳明经和任脉经、头及颈项部为主要部位，再在临症辩证的基础上，根据其临床表现不同辅以手足三阴经、手足三阳经脉所循行部位的肌肤和俞穴，进行刮痧拔罐治疗。

以上疗法可单独亦可两法或几法结合施治，笔者体会最少能三法结合施治，对脑血管病及其后遗症的治疗和康复才会疗效更捷。每次施治完毕，都应鼓励患者大胆地站起来行走，活动肢体，或帮扶患者活动肢体，不要一治完事。这一点对脑血管病及其后遗症患者的治疗和康复起着至关重要的作用。

本类患者普遍存在有三大特点：“怕、懒、馋”。由于患者害怕摔跤后病再次复发而不敢站立行走，此其一也；由于长期坐卧，养成了懒惰习惯，从而不愿多活动或不去活动，家属因怕病人不慎再次摔跤，又都甘心情愿地精心照顾病人，以致养成了患者特强的依赖性和惰性，每每活动都要依赖他人的搀扶或帮助才肯勉强参与活动，往往缠着家人不放，身边总不想人离开，此其二也；该病患者嘴忒馋，胃口大都很好，能吃能喝，也特爱吃食肥甘厚腻之品，此其三也。所以在安慰或鼓励其解除“怕、懒”二字，大胆站起并多活动的同时，还一定要劝其少食肥甘厚腻之品，多食清淡之品。

此外，此类患者还有一个特点，那就是该类患者大都喜欢仰头，或偏仰头，这个仰头习惯也是其长期养成的，导致颈椎长期受压，以致督脉之气不能顺利通过玉枕关而发本病，所以必须经常要求或提醒患者自觉纠正这一不正确体位或姿势。纠正办法是百会上领，下颏内收，拔颈椎，或头向前倾，收着下颏。如此这样，就能保证督任二脉气血的正常流通。

新 法 论 治 治 脑 血 管 病 及 其 后 遗 症

新法论治治脑血管病及其后遗症